Pečuji o blízkého
Diagnóza – rakovina konečníku. Co čeká rodinu?
Operace
Prvotní snahou při léčbě zhoubného nádoru konečníku je operační (chirurgické) řešení. Právě operace nabízí největší šanci na to, že dojde k úplnému uzdravení. Nádor je třeba samozřejmě vyříznout celý, ovšem z pacientova těla je třeba vyjmout i poměrně rozsáhlý přilehlý úsek střeva, aby se zabránilo návratu onemocnění z nějaké zbloudilé rakovinné buňky. Potíž s tímto typem operace tkví v tom, že nelze zachovat přirozený vývod střeva. Odchod stolice není možný chybějícím konečníkem, vývod tlustého střeva se proto našije na díru v břišní stěně. Vzniká tzv. kolostomie. Péči o kolostomii, jakousi "umělou řiť", popíšeme o několik odstavců níže.
Léky
Léčba chirurgická může být doplněna chemoterapií. Při této léčbě jsou podávány léky, které mají za úkol ničit rakovinné buňky. Na rozdíl od bakterií, které se od lidských buněk dost liší, jsou rakovinné buňky našim zdravým buňkám velmi podobné. A tak zatímco antibiotika, která dobře zabírají na bakterie, nám příliš neškodí, chemoterapeutika používaná na léčbu rakoviny jsou hodně toxická. Léčba se nasazuje jak před operací – aby se nádor zmenšil –, tak po operaci – aby se předešlo návratu onemocnění. Chemoterapie je náročná na celkové zdraví a sílu organismu. V době podávání léků je třeba nemocnému ve všem vyhovět a poskytovat mu všemožnou podporu. Mimo samotné podávání léků je vhodný odpočinek a sytá strava, aby měl pacient sílu na další léčbu.
Paliativní léčba
Někdy nemoc není léčitelná a naděje na uzdravení je zcela minimální. Pak přichází na řadu tzv. paliativní terapie, tedy léčba, která si neklade za cíl pacienta vyléčit. Tato léčba má vést k tomu, aby pacientovi život usnadnila, odstranila bolesti a zabránila nepříjemným komplikacím. Hlavní částí paliativní léčby je léčba bolesti, která je v současné době velmi propracovaná a opravdu nikdo nemusí trpět bolestí ani v pokročilých stadiích nemoci. Lékaři bohužel mnohdy léčbu bolesti podceňují, proto můžete blízkému člověku pomoci i tím, že na jeho bolest upozorníte ošetřujícího lékaře a sdělíte mu své přání pacientovi od bolesti ulevit. Doplňkově se mohou objevit chemoterapie, radioterapie, ale i operace, často je potřeba i kolostomie.
Péče o kolostomii
Kolostomie samozřejmě mění stávající vylučovací zvyklosti. Předně není na původním místě a pak také nemá svěrač. Znamená to, že z kolostomického otvoru vytéká tekutá stolice a odcházejí větry bez volní kontroly. K jímání obsahu se používají kolostomické pytlíky, které v současné době zajišťují velké pohodlí při užití, zcela minimální úniky obsahu a jsou pod oblečením velmi diskrétní. O kolostomii je ale třeba pečovat a zde můžete pacientům pomoci, ať už přímo, nebo tím, že dohlédnete na to, aby bylo o kolostomii dobře postaráno. Jak se o nový otvor starat, se každý pacient po operaci dozví, a stejně tak jeho rodinní příslušníci, zeptají-li se lékaře. Neudržovaná kolostomie může způsobit nesnáze a komplikace – mokváním pokožky a nedržícím pytlíkem počínaje a nutností operace konče.
Ačkoli je karcinom konečníku nepochybně velmi nepříjemným onemocněním, nemusí vždy končit špatně. V mnoha případech je plné uzdravení možné. Kolostomii je však obtížné se vyhnout. Je nový střevní vývod velkou cenou za pokračování života? Ačkoli ze strany rodiny bude nemocný vyžadovat pozornost a péči, nejedná se o onemocnění, které by nutně postihovalo schopnost člověka postarat se o sebe.
(shmt)
Zdroje :
Vnitřní lékařství, Klener et al, Galén
Komplexní léčba nádorů rekta, Kamil Vysloužil, Grada
Základy speciální chirurgie, Pavel Pafko, Galén
